منتديات تمريض مؤتة
هل تريد التفاعل مع هذه المساهمة؟ كل ما عليك هو إنشاء حساب جديد ببضع خطوات أو تسجيل الدخول للمتابعة.

منتديات تمريض مؤتة

 
الرئيسيةالبوابةأحدث الصورالتسجيلدخول

 

 Septic shock

اذهب الى الأسفل 
كاتب الموضوعرسالة
القائد
نائب المدير
نائب المدير
القائد


ذكر
عدد الرسائل : 264
العمر : 36
العمل/الترفيه : طالب
المزاج : مذهول
المهنة : Septic shock Studen10
السٌّمعَة : 0
نقاط : 5760
تاريخ التسجيل : 04/09/2008

Septic shock Empty
مُساهمةموضوع: Septic shock   Septic shock Icon_minitimeالثلاثاء 27 يناير - 21:53

Septic shock

is a serious [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط] condition caused by decreased tissue perfusion and oxygen delivery as a result of [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط] and [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]. It can cause [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط] and [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]. Its most common victims are children, [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط] individuals, and the elderly, as their [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط] cannot cope with the infection as well as those of full-grown adults. The [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط] from septic shock is approximately 50%

Definition of septic shock


To diagnose septic shock the following two criteria must be met
Evidence of infection, through a positive [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط].
Refractory [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط] - hypotension despite adequate [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط].
In adults it is defined as a [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط] < 90 [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط], or a [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط] < 60 mmHg, without the requirement for inotropic support, or a reduction of 40 mmHg in the systolic blood pressure from baseline.
In children it is BP < 2 [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط] of the normal blood pressure.
In addition to the two criteria above, two or more of the following must be present:

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط] > 90 beats per minute.
Body temperature < 36 or > 38°C.
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط] (high respiratory rate) > 20 breaths per minute or, on [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط], a PaCO2 less than 32 mmHg.
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط] count < 4000 cells/mm³ or > 12000 cells/mm³ (< 4 x 109 or > 12 x 109 cells/L).


Types


A subclass of [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط], shock refers specifically to decreased tissue [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط] resulting in end-organ dysfunction. [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط] TNFα, IL-1β, IL-6 released in a large scale inflammatory response results in massive [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط], increased [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط] permeability, decreased systemic vascular resistance, and [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]. Hypotension reduces tissue perfusion pressure and thus tissue [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط] ensues. Finally, in an attempt to offset decreased [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط], [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط] and [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط] dysfunction will occur.


Causes


The process of infection by bacteria or fungi can result in systemic signs and symptoms that are variously described. In rough order of severity, these are [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط] or [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]; [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]; [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط], severe sepsis or sepsis syndrome; septic shock; refractory septic shock; [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط], and [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط].
The condition develops as a response to certain [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط] molecules which trigger the production and release of cellular mediators, such as [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط] (TNF); these act to stimulate immune response. Besides [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط], other [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط] involved in the development of septic shock include [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]-1β, and [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط] γ.


Treatment


Treatment primarily consists of 1) Volume resuscitation 2) Early antibiotic administration 3) Rapid source identification and control and 4) Support of major organ dysfunction.
Among the choices for pressors, a [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط] concluded that there was no difference between [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط] (plus [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط] as needed for [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]) versus [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط].
Antimediator agents may be of some limited use in severe clinical situations:
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط], especially if combined with a [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط], can reduce mortality among patients who have relative [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط] activated [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط] ([ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]) has been showen in large randomized clinical trials to be associated with reduced mortality ([ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط] (NNT) of 16) in patients with multi-organ failure
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
 
Septic shock
الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
منتديات تمريض مؤتة :: المنتدى التمريضي :: منتدى التمريض :: منتدى وحدات العنايه المركزيه بكافة أنواعه-
انتقل الى: