Clot formation and retraction

Clot formation and retraction here

الهدف :
معرفة كفاءة plt وعوامل التخثر
استبعاد او تشخيص اللامراض النزيفيه
قبل العمليات الجراحيه

[size=21]المبدأ :
[size=12]عينة دم في tube سعته 15 مل نضع فيه 5مل من الدم ونضعها في incubator لمدة 4 ساعات ... طبعا بدون مانع تخثر

[size=21]الطريقه :

[/size][/size][/size]

اسحب عينة دم وريدي وضع 5مل منها في tube سعته15 مل
احضر عود خشبي او حديدي يفضل ان يكون مثني الراس ... يوضع في tube بشكل عامودي (والسبب في ذلك توفير سطح خشن يسرع التخثر)
تترك الtube لمدة 4 ساعات في incubator على درجة 37
اسحب العود بشكل سريع وعاموي
هل تحقق النتيجه الصفات التي تمتلكها النتيجه الطبيعيه وسجل نتيجة المريض ونظف المكان

النتائج الطبيعيه
قبل او حتى 4 ساعات يجب ان تتكون الجلطه

صفات الجلطه :
جافه : اي ينزل منها المصل ما يقارب 2-3 نقاط فقط
متماسكه : اي لا تغير شكلها عند قلبها بشكل افقي اي انها تاخذ شكل الوعاء الموضوعه فيه

النسب الحجميه في العينه :
5% خلايا دم حمراء خارج الجلطه
40% مصل +خلايا دم حمراء خارج الجلطه
اقل من 20% مصل داخل الجلطه
الباقي لتكوين الجلطه

النتائج الغير طبيعيه :
شكلها : كمثري المصل يتساقط منها بكميات اكثر من 2-3 نقاط عند سحب العود
تاخذ شكل افقي عند قلبها (اي انها غير متماسكه وغير جافه )

اسباب الزياده في زمن عن 4 ساعات هو

عدم وجود خثره (لا يوجد فيبرينوجين)
صغر الخثره (نقص وجود فيبرينوجين)
عدم تجانس لون الخثره...من الاعلى لون احمر باهت ومن الاسفل لون احمر داكن (بسبب زيادة زمن التخثر)..... تظهر هذه الحاله عند مرضى الهيموفيليا (الناعور) ويكون الخلل في ترسيب خلايا الدم الحمراء قبل عملية التجلط / نقص الفيبرينوجين / عدم كفائة الفيبرينوجين
عند ازالةالجلطه المتكونه يبقى المصل وعند الانتظار عليه فترة بسيطه تتكون الجلطه مره اخرى تدعى الخثره ب خثرة الفيبرين السبب بهذه الحاله تاخر تكوين الثرمبوبلاستين
الخثره هشه ... ضمورها بشكل بطيء بسبب نقص الصفائح او عدم كفائتها
اسباب اخرى : العينه تحتوي على غلوبين غير طبيعي / امراض احمرار الدم