اعتلالات RBCs
hemo-02
Microcytic hypochromic [1- فقر الدم بعوز الحديد Iron deficiency anemia[2- فقر الدم من غير نقص الحديد Anemia not due to iron deficiency[A- الثلاسيميا Thalassemia [B- فقر الدم الحديدي Sideroblastic-anemia[C- فقر الدم المصاحب ﻻمراض المزمنه ومنهاالتهاب الكبد الفيروسي , نقص الحديد , نقص Vit B12 , نقص حمض الفوليك-----------------------------------------------
Iron deficiency– anemia
- نقص في كل من (Hb\\PCV\\RBC\\MCV\\MCH\\MCHC)↓
- Microcytic – hypochromic\\ Target cells \\Pencil shape Cells
- نقص حديد المصل ↓
- زيادة السعه الاجماليه لرابطه الحديديةTIBC: Total Iron Binding capacity ↑
-----------------------------------
Sideroblastic anemia
نقص في كل من (Hb \\ PCV\\RBC\\MCV \\MCH\\MCHC) ↓
Some microhypo or Some micro normo
حديد المصل ( Normal او يزداد↑)
السعة الاجماليه لرابطة الحديديه طبيعية( TIBC:Total Iron binding capacity(Normal
زيادة مخزون الحديد↑
[1-Majer : غياب كامل ل HbAبسبب غياب سلاسل β
نقص كل من( MCV \\ MCH \\ MCHC \\ Hb \\ PCV)↓
زيادة كل من ( RBC \\ WBC \\ Ret 10% )↑
Microcytic- hypochromic\\ anisocytosis\\ poikilocytosis\\ Target cells \\ teardrop \\ Heinz bodies
زيادة(Hbf(70-90%↑
HbA2 طبيعي (Normal)
(HbA (10-30%
نقص حمض الفوليك↓
زيادة Billirubin↑
زيادة حديد المصل↑
[2- Minor : وجود سلسلة واحدة على الاقل لβ طبيعية
Microcytic – hypochromic\\ anisocytosis \\ poikilocytosis\\Target cells \\Teardrop \\Heinz bodies
زيادة HbF↑
HbA2 ارتفاع طفيف ﻻيتجاوز 10%
HbA(80%)
[3- InterMediate : انخفاض جزئي لسلسلة β (اي نقص في سلسلة β )
Thalassemia – α
[A- فقر الدم بعوز Vit -B12 بما في ذلك خبيث
[B- فقر الدم بعوز حمض الفوليك
[2-فقر الدم اللاعرطلي
[A- فقر الدم الناتج عن الادويه
[B-فقر الدم بسبب فاقات الدم العنيد
[C-ابيضاض الدم الاحمر
[D-داء الشبكيات
----------------------------------فقر الدم بعوزVit -B12
Vit -B12 :حيواني المصدر ويمتص في اللفائفي Illium وتاثير الطبخ عليه قليل
نقص RBC↓
نقص او نتيجة طبيعيه (↓ \\ Normal ) لكل من WBC \\ Plt
ارتفاع لكل من( MCV \\ MCH)↑
زيادة او نتيجة طبيعيه (↑ \\ Normal) ل MCHC
\\Neutrophils segment ↑زيادة\\Target cells \\ Elipocyte \\ Anisocytes \\
حمض الفوايك Folate : يوجد في معظم اﻷغذيه خاصه الخميره وسبانخ ويخزن في الكبد ويمتص في الصائم واﻻاثنى عشر وهو مهم لصناعة DNA
نقص RBC↓
نقص او نتيجة طبيعية (↓ \\ Normal) لكل من WBC \\ Plt
زيادة لكل من(MCV \\ MCH )↑
زيادة او نتيجة طبيعية (↑ \\ Normal ) ل MCHC
Target cells \\ Eliplocyte \\ Aniso cytes \\ ↑زيادة Neutrophils
Poikilocytosis \\ Schistocyte \\
Macrocytic- normochromic or hyper chromic
نقص Folate في المصل↓وكذلك نقص Folate في الكرية الحمراء RBCs
NOTE:
يختلف فقر الدم بعوز Vit B12 عن فقر الدم بعوز حمض الفوليك (Folate) بالأعراض السريرية حيث في الثاني يظهر وجود كلور الماء الحر في المعدة ولا يظهر على المريض إصابة الجهاز العصبي ولا يحدث ألم في اللسان.
أسباب نقص ال Folate
سوء التغذية
سوء الامتصاص
الحمل والرضاعة
انحلال الدم
تليف نقي العظم
ابيضاض الدم
الأورام الخبيثة
السل
الصدفية
زيادة طرح حمض الفوليك (أمراض الكبد أو قصور القلب)
بعض الأدوية مثل دواء الصرء والأدوية المانعة للحمل