C.T :Coagulation time
الهدف : لتحديد الوقت اللازم لتخثر الدم او تكوين العلقه خارج الجسم عند سحب الدم
يستخدم هذا الفحص لتشخيص ومتابعة العلاج للامراض نزيف الدم خاصه ... الامراض التي تعتمد على عوامل التخثر ويجري قبل عمليات الجراحيه ويستخدم لمراقبة العلاج بمضادات التخثر وخاصه الهيبرين
هذا الفحص قليل الاستخدام في المختبرات وذلك بسبب
معظم الوقت ياخذ يستهلك في انتاج thromboplastin اما وقت اللازم لتحويل البروثرمبين الى ثرمبين وكذلك fibrinogen الى fibrin فهو قليل يقدر بثواني اي انه اكثر تاثير بالمرحله الاولى من مراحل التخثر الدم
لا يكشف العلل الخفيفه وانما يكشف النقص الكبير في عوامل التخثر
هناك احتمال ان يكون هذا الزمن طبيعي بالرغم من وجود نقص في عوامل التخثر
يعتمد زمن التجلط على عدة عوامل داخليه وخارجيه بحسب الطريقه
عوامل الداخليه :
العامل النسيجي : في الدم الشعري اكثر > الدم الوريدي >>> لذلك C.T في الدم الشعري اقل < من الدم الوريدي
كمية FIBRINOGEN في الدم
وجود امراض نزيفيه او علاج بالمضادات التخثر
عوامل الخارجيه
حجم الانبوب / كمية الدم المستعمله / درجة الحراره / كيفية تعيين نهاية التجلط
الامراض التي تزيد من زمن التخثر
مرض الناعور
نقص Vit-K
احد امراض مرتبطه بنقص عامل Ⅴ/Ⅶ /Ⅸ / Ⅺ / Ⅻ/
داء النزيف عند الوليد
العلاج بمضادات التخثر
نقص او عدم وجود فيبرينوجين في الدم
===========================
طريقه باستخدام SLIDE
نعمل جرح قياسي باستخدام LANCET
على SLIDE نظيفه نضع قطره من الدم وبمجرد ملامسة قطرة الدم للSLIDE تشغل STOP WATCH
بين فترة واخرى نفحص قطرة الدم باستخدام LANCET(نلامس LANCET لقطرة الدم ونرفعها للاعلى )
ينتهي الفحص بمشاهدة خيوط FIBRIN ... وذلك يعني ان التخثر حصل
نتائج الطبيعيه : 3-5 دقيقه
==========================
طريقة Capillary tube
املا مايقارب 2-3 capillary tube ذو الحلقه الزرقاء (بدون مانع تخثر) ثم شغل stop wath مباشره
كل 30 ثانيه نجري تكسير في طرف capillary tube
ينتهي الفحص بمشاهدة خيوط FIBRIN ... وذلك يعني ان التخثر حصل
نتائج الطبيعيه : 3-8 دقيقه
===========================
طريقة tube
اسحب دم وريدي وضع العينه في انبوبين عاديين ... بدون مانع تخثر ( 1 مل في كل واحد منهم ) ثم شغل stop watch مباشره بمجرد وضع العينه في الانبوب
ثم ضع العينه في incubatorعلى درجة37 م
تفقد العينه بين فترة واخرى
تنتهي العمليه بتخثر الدم .... عند امالة الانبوب فلن يسيل الدم
نتائج الطبيعيه : 5-15 دقيقه
.... وذلك بايجاد المعدل بين نتيجة الانبوبين